阙冬梅医生的科普号

今天阙医生跟大家科普一种不按常理出牌，不仅个头大，还很痛，消退后留痘坑，堪称毁容神器的痘痘：见图 这种痘痘有专属名称：结节囊肿型痤疮。是的，痤疮有类别区分，结节囊肿型痤疮就属于最高级别的痘痘了，当然也是最难对的一种。对付敌人选择什么武器？是赤手空拳？小米+步枪？飞机+大炮？还是航空母舰？这主要取决于敌人的威力。对付最高级别的结节囊肿型痤疮自然要用最高级别的武器，否认撼动不了它。这个最高级别的武器就是口服异维x酸或者光动力治疗。口服异维x酸效果是明确的，痤疮治疗指南里重型痤疮的首先口服药物。它的出现和青霉素的出现一样具有里程碑的意义。不过世界总是不完美，口服异维x酸需要时间长，3-6个月，部分人甚至一年以上。面部皮肤干燥，嘴唇脱皮比较常见，可能出现涉及多系统的副作用，备孕及怀孕期绝对禁忌。就好像一把锋利的菜刀，切菜不费力，但一旦切到手伤口就很深一个道理。所以你适不适合吃，能不能吃？需要专业的皮肤科医生帮你综合判断，后续用药过程也需要医生指导如何减量和停药。但如果有以下情况：1． 一年内有备孕或怀孕可能；2． 孩子太小，家长不想让他/她吃药；3． 不能坚持长时间规律用药；4． 吃药过程出现不能耐受的副作用，需要停药以上情况，异维x酸肯定要放弃的，常规治疗又没效，那怎么办？光动力就是一个超级大救星。它的出现对痤疮也具有划时代的意义。那什么叫光动力？简单的理解就是先敷药（氨基酮戊酸/艾拉），这种药会在特点的组织蓄积（比如毛囊皮脂腺），再通过特定的光源照光，就可以把相应的组织或结构破坏。打个比方就是先埋药，再点火，定点爆破，效果好，误伤小（只是打个比方，光动力治疗之后，只有微红，1-2天自然消退，不影响工作和学习）。光动力治疗痤疮的原理就是选择性破坏毛囊皮脂腺。为啥要破坏毛囊皮脂腺？因为这个家伙产油啊，油越多长痘痘的概率就越高，要是油都没有了，还长啥痘痘啊。其实光动力除了破坏毛囊皮脂腺，也有杀灭痤疮丙酸杆菌的作用,一举两得，效果更佳。不过你们大概还想问一个问题：“光动力有啥副作用？”。可以说，没有系统副作用，因为在皮肤表面没有系统吸收，类似外用药一样。完全不用担心伤肝啊，伤肾啊这一类的。只有暂时的一过性的皮肤表面的副作用，比如一过性发红，皮肤偏干，色素沉着，这些都是可以随着时间完全消退。最后阙医生给大家秀一组图片，关于治疗效果，大家就一目了然了。（关于光动力治疗的具体细节问题，比如哪些人适合做？多久做一次？需要做几次？具体操作流程？因每个人的严重程度有所不同，个体差异大，需要面诊详细了解。每周三和周日旧医院美容中心，阙医生与你不见不散！！！（地址：旧陈星海医院中医住院部4楼，中山市小榄镇下基路133号，电话：0760-22287213）

以下的这个对话场景是不是很熟悉？阙医生：“做完医美治疗之后几天要敷医美面膜，帮助镇静和促进修复”求美者：“ 医生，我自己有面膜。”医生：“你自己是什么牌子的面膜？”求美者：“我的面膜很好的，都是大牌子的。雅x兰x的和xx的前男友面膜，很贵的哦”阙医生：“不行，得敷我们的医学面膜才可以哦”。听完上段对话，作为求美者难免心里不嘀咕一下：“这不就是捆绑式的卖护肤品吗？”。事实并非如此，其中自有“真情”。不要着急哦且听我慢慢道来：1.以温和出道的果酸焕肤和光子嫩肤是大名鼎鼎的保养式治疗。除了做的过程中可能有微微的刺痛感，灼热或者瘙痒外，皮肤是完整的，没有任何外观可见的破损。可即便如此皮肤还是发生了肉眼不可见的可控的轻微的改变，皮肤角质细胞之间的连接会变得更松散一些，皮肤的屏障功能暂时性消弱了（可自行修复，只是需要时间），。外界刺激包括护肤品当中的某些刺激性成分更容易渗入皮肤产生刺激。比如香精，酒精（乙醇或者变性乙醇），致敏防腐剂，色素，金缕梅，薄荷，冰片等等，某些功能性成分如维生素C，烟酰胺等也应该规避。在正常的皮肤状态下这些成分不容易渗入皮肤产生刺激。但经过医美治疗的皮肤屏障功能暂时性消弱情况下这些成分容易渗入产生刺激。因此在做完治疗的2~4周之内要避免含有以上成分的护肤品。护肤品以成分简单温和无刺激为原则。2.大牌高端的产品是不是就是一定没有刺激性呢？不，还是得看成分。诚然大牌高端的产品无论在做工，原材料等方面都做得非常精细和到位。产品肯定是好产品，但是否没有刺激性，是否适合所有类型的皮肤？主要还是要看成分。就算是高端大气上档次的产品依然可能含有酒精，香精，色素等刺激性成分。3.医美面膜有什么与众不同？既然是医美面膜，一定是适合医美术后使用，一定会规避所有可能刺激性成分。另外一个方面生产环境要求很严格，细菌检测量在要求的范围之内。对于一些轻微有创的治疗而言，比如说点阵激光更为安全，不会继发感染。4.告诉大家一个如何查看护肤品成分的方法？下载《美丽修行APP》，输入你想查看的护肤品名称。比如可复美，可以看到它的成分如下：只有十一种成分，比较精简，且规避了各种可能刺激的成分，安全性没得说。总结一下：无创的医美治疗就犹如做了一个无痛的胃肠镜，对胃肠粘膜的损伤可以忽略不计。但毕竟也是一个检查呀，术后还是要求清淡饮食，暂时就不要吃香的喝辣的了，海底捞固然好吃，还是要暂时忍一忍哦。同理做完医美治疗之后，也是要避免各种刺激。护肤品成分越简单越好，只做基础的清洗保湿和防晒，更加不要去角质，磨皮，使用洁面仪或者做小气泡等过度清洁的方式哦。所谓三分治疗，七分养，正确的护理非常重要。不刺激，不倒腾，严守“适当清洗，加强保湿，严格防晒”科学护肤原则很重要哦。

对于痘痘这种说重不重，说轻不轻，反反复复没完没了的小疾病，动不动就上医院也太折腾人。痤疮的类型很多，轻重程度差异很大，如果是比较轻的痤疮，比如说偶尔的反复发一些小的丘疹，小脓疱，闭口粉刺的这种，完全可以考虑自行买一些外用药来先做处理。不过外用药一定不要乱买，买不对不仅无效还会伤害皮肤。使用的细则也要对。因此有必要给大家做一项科普：1.选择什么外用药？总的原则是一种抗生素药膏，再加一种维A酸类药物。 抗生素药膏包括：克林霉素凝胶，克林霉素磷酸酯凝胶，克林霉素甲硝唑擦剂，甲硝唑擦剂，甲硝唑凝胶，夫西地酸乳膏（选择其中一种即可）维A酸类的外用药：异维a酸凝胶，维A酸乳膏，阿达帕林凝胶，他扎罗汀乳膏。其中阿达帕林凝胶的刺激性相对比较小，皮肤比较容易耐受，是最常使用的一种。2.使用顺序的问题：一般白天用抗生素类药膏，早上下午各一次。薄薄点涂在炎症性的痤疮皮损上，比如说丘疹，小脓疱，结节，囊肿。晚上用维a酸类的药膏，除了炎症性的痤疮皮损还可以涂在闭合粉刺和黑头粉刺的部位。薄薄的涂抹，可以大片的片状的涂抹。 炎症性痤疮类型：丘疹脓疱炎症性痤疮皮损：结节囊肿闭口粉刺黑头粉刺 3.多久起效的问题：外用药起效没有那么快，一般两周左右会看到效果。如果连续使用4周还是没有效，那么说明你可能对这些药不敏感或者是您的痤疮程度超过了外用药所能控制的范围。这个时候您需要看医生了。 4.如果有效，继续用多长时间？一般来说外用抗生素的药膏不建议超过三个月也就是12周，即使还是有效也不建议继续使用，因为可能诱导耐药。外用的维a酸类的药膏，如阿达帕林可以使用的时间更长，如果病情需要最长可以使用超过一年。前提是您的皮肤能够耐受。 5.什么情况下不建议自行外用药膏？a.如果你不确定你脸上是痘痘；b.皮肤容易敏感，比如反复的发红发烫c.除了痘痘的问题，面部还有其他的问题。 特别交代：备孕期、哺乳期、怀孕期的女性不能使用维A酸类的药物，包括维a酸乳膏，阿达帕林凝胶，他达罗汀凝胶或者乳膏。特殊时期一定要在医生的指导下使用药物，不要擅自用药。

1.什么是雀斑？雀斑大部分是发生在面部，棕色至淡褐色或深褐色不等的2~5毫米大小的斑点，最早可以5岁左右开始出现，表现为斑点逐年增多，颜色逐年加深(如图1和2)。遗传因素和紫外线是两大重要的因素。爹妈长，小孩更有机会长，但不是一定都会长，爹妈没有小孩也有可能会。至于到底长不长，还真的是看运气。紫外线越强，斑点的颜色会显得越深，因此夏天会更明显，冬天会自动变淡一些。但不会自行消失。图1（相对比较少）图2 相对密集2.如何治疗？大家一定很关心，长在脸上又是看脸的时代还是非常影响颜值的，我们都有除之而后快的心理。好在还是有一些方法可以使用：⑴.外用药：抑制黑色素生成的药物具有一定的效果，比如说氢醌。但缺点比较多：a.有一定的刺激性，有玫瑰痤疮，激素依赖性皮炎等皮肤屏障受损敏感状态的皮肤，是没办法接受的。b.难以坚持。外用药要起到效果，需要连续使用很长时间，以月为单位。要坚持到看到效果确实是一件不容易的事情，大部分人中途就放弃了。c.只能淡化不能去除，哪怕你有足够的耐心，坚持了很长一段时间，也只能是淡化。停止使用以后，如果不注意防晒最快的几个月会有逐渐恢复原状。②光电治疗：效果杠杠的，除了费用贵点，没毛病。雀斑几乎是所有色素斑当中治疗效果最好的，疗效肯定，一般治疗一次就有效，要去除的比较干净彻底需要2~3次。光电治疗又可以有两种选择：一是激光，二是光子嫩肤（也可以称为Ipl，强脉冲光或者光子)有时会两者相互配合一起做治疗。具体来分析：激光火力会猛一点，去除的会更干净一点，但短时间内个别人可能会有轻微色沉，但后续会自动逐渐消退（皮秒激光比调Q激光相对效果会更好一点）。光子嫩肤比较温和，会全脸扫一遍，不管是有斑还是没斑的地方都会做，同时起到嫩肤的功效，但也有它的缺点有时会去除不太干净，绝大部分会去除掉，但隐隐约约可能还会有一点点。目前比较火的进口光子嫩肤仪器是美国科医人公司的M22（图3）图3 美国科医人M22（王者之心）3..光子治疗过程和变化（图4）：刚做完斑点处颜色加深，但皮肤不会破损，不会破损，不会破损，重要的事情说三遍，过几天会慢慢结痂，然后脱痂类似墙漆脱落的感觉，整个过程7-10天左右。之后就很漂亮了，皮肤也会变得白皙细腻一些。图4（治疗过程变化图)4.如何预防复发？雀斑虽然治疗效果很好，但不能“断根”。一般可以维持几年时间，后续如果紫外线照射积累到一定程度就会逐渐再慢慢的长回来一些，如果防晒做得好，出现的时间会更晚，防晒做的不够好，复发的时间会更快。就像车洗干净以后能够持续多久主要看保养的程度。因此一定要防晒哦。中山市陈星海医院美容中心有激光祛斑，光子嫩肤，点阵激光去除痘坑疤痕，果酸，水杨酸换肤及光动力，红蓝光治疗痤疮，欢迎咨询。可关注我的好大夫主页了解具体详情。

1.果酸是什么？顾名思义，果酸是从水果中提取的各种有机酸，，是存在于多种天然水果或酸奶中的有效成分。包括葡萄糖酸、苹果酸、甘醇酸、柑橘酸及乳酸等。因大多数由水果提炼而成，故称果酸。其中以提炼自甘蔗的甘醇酸运用最广。目前我国由于果酸换肤治疗的果酸主要由两大类，一是来自美国的芯丝翠系类产品；一是来自昆明滇虹药业的薇诺娜品牌系列。中山市陈星海医院皮肤科阙冬梅2.果酸的作用果酸对皮肤的作用分为表皮效应、色素效应与真皮效应三方面。在表皮效应及黑素效应方面，果酸可以将表皮不正常堆积的角质细胞剥脱，促进表皮细胞的活化及更新，降低黑色素生成。此外果酸具有良好的保湿能力。因此果酸对青春痘而已，是一项相当不错的治疗，果酸换肤不仅可以加速痤疮炎症性病灶的缓解，对于去除粉刺、淡化痘疤也有帮助。在真皮效应方面，果酸可促进胶原蛋白生成，对于弹性纤维的更新与基底物质的形成也有帮助。再加上本身由抗氧化的能力，因此对防止皮肤老化、减少细纹有帮助。3.果酸换肤的适应症上面已讲到，果酸换肤可用于治疗痤疮，效果比较理想，尤其是轻中度痤疮。此外果酸还可以治疗:1.色斑（黄褐斑、炎症后色素沉着、肤色不均、肤色暗沉）2.皮肤老化（细纹、皱纹、粗糙、毛孔粗大、光老化、改善肤质）3.其他（各种角化疾病如毛周角化症、脂溢性角化等）4.果酸换肤操作流程Step 1：治疗之前需对所治疗的部位进行清洁。高浓度的果酸对皮肤的刺激比较大，会感到轻微的可以忍受的刺痛。如果你能忍受的痛感很低的话，可以与医生沟通是否进行局部麻醉；然后要对眼睛进行遮盖，面部薄弱部分进行保护。Step2：医生或者专业护士用刷子将已调制好浓度的果酸溶液涂抹在需要治疗的部位，等待溶液逐渐渗透。Step3：皮肤状态不同，果酸溶液使用的浓度和在皮肤上停留的时间也不同。所以这绝对不能自己在家里操作。医生会根据你的皮肤状态调果酸溶液，一旦活肤效果达到，会将果酸用中和液中和掉；Step4：外敷配套保湿面膜30分钟，降低皮肤表面温度，减轻灼热感及刺痛感。 本文系阙冬梅医生授权好大夫在线（m.haodf.com/touch）发布，未经授权请勿转载。

1.果酸是什么？顾名思义，果酸是从水果中提取的各种有机酸，，是存在于多种天然水果或酸奶中的有效成分。包括葡萄糖酸、苹果酸、甘醇酸、柑橘酸及乳酸等。因大多数由水果提炼而成，故称果酸。其中以提炼自甘蔗的甘醇酸运用最广。目前我国由于果酸换肤治疗的果酸主要由两大类，一是来自美国的芯丝翠系类产品；一是来自昆明滇虹药业的薇诺娜品牌系列。2.果酸的作用果酸对皮肤的作用分为表皮效应、色素效应与真皮效应三方面。在表皮效应及黑素效应方面，果酸可以将表皮不正常堆积的角质细胞剥脱，促进表皮细胞的活化及更新，降低黑色素生成。此外果酸具有良好的保湿能力。因此果酸对青春痘而已，是一项相当不错的治疗，果酸换肤不仅可以加速痤疮炎症性病灶的缓解，对于去除粉刺、淡化痘疤也有帮助。在真皮效应方面，果酸可促进胶原蛋白生成，对于弹性纤维的更新与基底物质的形成也有帮助。再加上本身由抗氧化的能力，因此对防止皮肤老化、减少细纹有帮助。3.果酸换肤的适应症上面已讲到，果酸换肤可用于治疗痤疮，效果比较理想，尤其是轻中度痤疮。此外果酸还可以治疗:1.色斑（黄褐斑、炎症后色素沉着、肤色不均、肤色暗沉）2.皮肤老化（细纹、皱纹、粗糙、毛孔粗大、光老化、改善肤质）3.其他（各种角化疾病如毛周角化症、脂溢性角化等）4.果酸换肤操作流程Step 1：治疗之前需对所治疗的部位进行清洁。高浓度的果酸对皮肤的刺激比较大，会感到轻微的可以忍受的刺痛。如果你能忍受的痛感很低的话，可以与医生沟通是否进行局部麻醉；然后要对眼睛进行遮盖，面部薄弱部分进行保护。Step2：医生或者专业护士用刷子将已调制好浓度的果酸溶液涂抹在需要治疗的部位，等待溶液逐渐渗透。Step3：皮肤状态不同，果酸溶液使用的浓度和在皮肤上停留的时间也不同。所以这绝对不能自己在家里操作。医生会根据你的皮肤状态调果酸溶液，一旦活肤效果达到，会将果酸用中和液中和掉；Step4：外敷配套保湿面膜30分钟，降低皮肤表面温度，减轻灼热感及刺痛感。 本文系阙冬梅医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

光子嫩肤治疗之后为什么要特别注意保湿和防晒？ 其实光电治疗包括光子嫩肤都有一个共同的原理，那就是选择性光热作用原理。什么叫选择性光热作用原理呢？也就是特定波长的光只针对特定的靶组织或者说靶目标，比如说黑色素血红蛋白或者是水分，而其他的组织不吸收或者是极少吸收。只对这些特定的组织起到作用，其他的组织几乎不起到作用，所以可以将伤害减少到最低。这也是光电治疗之所以能够成功以及最初把它运用到医美当中来的，最大的最重要的最革命性的理论发现。 简单的理解就是一种特定的波长的光，我只对某个目标感兴趣要么是黑色素，要么是血红蛋白或者水，或者两者兼具，其他的东西不感兴趣，也不会去不伤害。这就能达到我们即去掉相应的色素斑或者血管又不影响周围正常组织的基础原理。所以我们会发现光电治疗通常是不会有皮肤破损的。 做过光电治疗的或者是其他医美治疗的朋友们就会知道，医生通常会跟你说，治疗之后一定要特别注意保湿和防晒？原因是什么呢？原因是任何的光电治疗当然也包括了光子嫩肤，治疗之后皮肤一定发生了某种反应。如果什么反应都没有发生，那还叫治疗吗？那也不可能起效啊。 光子嫩肤可以认为是光电治疗当中最为温和的治疗项目。但光能在通过皮肤表面达到我们的治疗目标，比如说黑色素血红蛋白等成分之前，他是要通过我们的皮肤组织的。在光能通过的过程当中皮肤表面最外层的皮脂膜是会受到一点影响的，所以做完之后皮肤会觉得有点干；其二角质层也发生某些程度的改变，角质细胞代谢可能会更快更容易脱落，以至于初期角质层相对没有那么完整。 但这些变化是临时的，暂时的，可控的，轻微的，而且可以自行修复的，不需要我们人为外界去干预，大家也不需要担心。但我们也应该避免外界的刺激，让皮肤处于一个温和的没有受到干扰的环境里面，自行去修复。首先针对皮脂膜轻微受影响，我们应该加强保湿可以每天多涂几次模拟皮肤皮脂膜成分的护肤产品，而且成分应该尽量简单，尽量规避香精，色素，致敏防腐剂。其次针对角质层暂时完整性受损的问题，我们应该避免一些刺激因素，包括外用的功能性的产品，如烟酰胺，左旋维c，熊果苷，曲酸，氢醌等美白淡斑的产品，果酸，水杨酸等加快皮肤代谢的物质，避免去角质去死皮等过度的清洁。还有一个很重要的一点就是要防晒，其实我们平时也应该防晒，但是在做完治疗以后，应该尤其特别的注意防晒。紫外线对我们造成的伤害，我们是众所周知的，但在光电治疗之后皮肤相对没有那么完整的情况下，这种伤害会变得更加明显。 这就是为什么做完任何光电治疗，当然也包括了光子嫩肤，在最初一定要加强保湿，精简护肤，避免各种刺激，严格防晒的原因。你们get到了吗？继续关注我哦，我将为您提供更多的医学美容方面的知识，帮助您在变美的路上避坑，更加安全的变美！！！我们不仅要变美，更要安全的变美！！！

光子嫩肤自2000年左右进入中国以来，历经时间考验，火遍大江南北，已成为经久不衰的美容项目。随着仪器的更新换代，治疗的舒适感在不断提升，效果也显著增加，已经有了“午餐美容”“逆龄神器”的美称。尽管如此，我们对她的误解依然很深。细想了一下大概有如下误解：1.光子嫩肤就是光子嫩肤呗什么？光子嫩肤本不是光子嫩肤？对，它的真实名字叫强脉冲光，由英文名字intense pusle light（IPL）翻译过来。但中国人对字眼比较敏感，这个东西不仅强还是强光，听起来就慎得慌。上脸是万万接受不了的。于是为了商业宣传和营销手段的需求，就取了一个比较好听的名字叫光子润肤。从此以后就把本名给忘记了。光子嫩肤不仅名字柔和了很多，而且效果也摆上来了，有嫩肤的作用，大家自然有跃跃欲试的心理。此外光子嫩肤的光是由500~1200纳米波长宽光光谱组成。包含了红橙黄绿各种颜色在里面，因此又叫彩光或者是复合光。彩光和复合光是各大美容院喜欢使用的名字，用以标新立异和与众不同，目的是为了包揽客户。实际上都是换汤不换药的东东，没有什么神奇的。2.所谓光子嫩肤不过就是起到嫩肤的作用呗。拜名字所赐，让大家误以为光子嫩肤就是仅仅起到嫩肤的作用。但实际上光子嫩肤不仅有嫩肤的效果还有祛斑，祛红的功效。不解？那我就来解一解其中的道理吧。光子嫩肤是宽光光谱的仪器，包含了500~1200纳米的波段，涵盖了针对色素的波长也涵盖针对血红蛋白的波长。也就是既可以破坏黑色素颗粒，又能封闭扩张的毛细血管，从而起到祛斑祛红的作用。因此她是集嫩肤，祛斑，祛红于一身的全能打手。很能干的哦。所以不要怀疑医生给你治疗雀斑还用“光子润肤”，她真的没有乱来啊。3.既然都是光子嫩肤，那就找最便宜点的做就对了呗。您大概以为是买衣服吧，货比三家，买最便宜的就对了。衣服好不好非常好判断，看色泽，看样式，看质地，基本上就能对上位了。不过医学如此专业性的东西就不是非学医人士能够容易弄得明白了。好不好决定以下两个方面。①.机器是不是高端精良？进口的光子嫩肤仪器动着上百万。与街边摊的各大美容院国产系列10万以下的机器相比差距真不是一丁半点的。我并不是崇洋媚外，我泱泱大国，人才辈出，北斗七星航空母舰，世界首屈一指，无人能敌。不过电子系列，冰箱彩电等，尤其是医疗器械方面，总体上跟人家的差距还是蛮大的。这一点还是必须得承认。作为一个美容主诊医师，在治疗过程中的体会是非常深刻的。高端精良的仪器，不仅客人舒适感非常良好，没有明显的刺痛不适感，效果也相当肯定。大概就是开宝马和开奥拓的区别吧。（宝马我是没开过，不过其中的差异我倒是能感受得到。）②.操作者是否专业？一个医生的培养之路曲折漫长，大家众所周知。原因也很简单，因为专业性很强，需要学习的东西太多太多。学个8年10年的不在话下，和美容美发行业集训三个月就能上阵变为艺术总监，差距真的不消说。即使是同一台仪器。如果没有根据个人的肤质特点，色斑的不同选择合理的波长，脉宽，能量等等参数，那就是瞎胡闹。就算是不出现点后遗症，效果也是要大打折扣的。下图就是美国科医人M22，想必大家都有所耳闻，享有美容界劳斯莱斯的美称。高端精良自不必说，个人使用感受也是相当之好。长得也帅，下面就是它了。当然光子嫩肤也不是万能的。把光子嫩肤吹得神乎其乎的，啥斑都能去，啥问题都能解决，那就是牛皮吹过头了。光子嫩肤并不能解决像太田痣，颧部褐青斑等真皮深部的色斑，也不能解决痤疮遗留下的凹陷性疤痕，明显的组织缺损和老年性皮肤严重松弛下垂。如果他啥都能干，你让人家调Q激光和点阵激光的脸往哪里搁？所以针对你的问题，至于选那个？怎么做？这么专业性的问题，就交给你的美容主诊医师吧！

既然光子嫩肤同时具有祛斑，祛红，嫩肤的功能。那在做的过程中有什么不舒服的感觉吗？包括做完之后皮肤会发生哪些变化呢？要了解这些，我们先要从它的原理开始。之前我已经说过光子嫩肤是属于宽光谱的光，和单一波长的激光是不同的。从500~1200nm跨越了700个nm波段，要把能量分布在这么宽的波段里面，那么每一个单一的波长它所含有的能量相对会比较低，所以光子嫩肤其实是一种很温和的治疗。温和到什么程度呢？举个例子来说做完光子嫩肤之后您就可以回去上班了，晚上还可以参加派对。因此光子嫩肤也被称为午间美容或者无创美容那做的过程当中会有什么感觉以及做完之后皮肤会发生什么反应呢？首先做的过程当中会有轻轻的刺痛感和灼热感，除极个别对痛觉特别敏感的人，绝大多数人都是可以耐受的。刚刚做完的瞬间，局部的皮肤会有一些发红，5~10分钟，红斑逐渐消退，灼热感也会消失。恢复到正常皮肤外观。部分人会看到即刻的皮肤比之前要白一点点。但如果脸上的斑点特别的多，比如说雀斑，这些小小的斑点颜色会加深，比之前显得更为明显。不要着急这些斑点由于局部色素特别密集吸收光能以后会发生反应，颜色相对之前要明显，5~7天之后会开始逐渐脱细痂，但皮肤始终不会破损。掉的这种细痂是粘在皮肤上面的，类似于墙壁以前刷的石灰墙表面会掉的细灰一样，掉痂以后斑点就明显变淡，甚至完全消退。但如果您只仅是轻度的光老化问题，比如说皮肤变得粗糙，细纹，黯淡无光，发黄等等，皮肤除了治疗当时有一点微微发红以外，几乎不会发生变化，不会发生其他任何反应。所以实际上来说光子嫩肤做完以后不会影响我们的工作，这也是为什么大家越来越喜欢和接受他的原因。现代人生活工作节奏特别快，每一天都会有特定的安排，需要见很多的人，面部的情况非常影响工作的状态。因此既不影响面部外观也就是无创的治疗，又能起到效果的光子嫩肤受到的欢迎程度越来越明显。

阿达帕林是第3代维A酸类药物，具有调节表皮细胞分化、抑制毛囊口角质形成细胞增生和角化、抑制皮脂腺细胞增生、溶解角栓及粉刺的作用外，还具有较强的抗炎作用。(这段话估计你们看不懂，但是没关系，你只需要知道它在痤疮的各个环节都能起作用就行。)听起来牛逼的不行不行的，不过说一千到一万它也只是外用药，指望它解决所有类型的痤疮和解决痤疮的所有问题就有点赶鸭子上架了。但是作用也摆在那里，长时间的临床循证医学证据也证实了它的有效性。此外它的稳定性比较好，且刺激性相对比较小，总体的性价比更高，所以在临床上治疗轻中度痤疮相对其他维A酸类的药物如维A酸乳膏，他扎罗汀乳膏等使用的更为广泛。但患者由于缺乏相关的医学知识，关于使用的细节、使用疗程、使用方法、可能的副作用以及应对策略依然比较盲目。基于这种原因，我觉得，有，且很有，必要做详细的科普。希望对大家有所帮助。以下我就分点详述。1.阿达帕林具体使用细节：每晚点涂，可擦在粉刺，丘疹，脓疱，痘印及痘坑处。刚开始使用，可以小面积尝试。建立耐受以后逐渐扩大面积。也可先用保湿霜打底再点涂，建立耐受以后就直接擦。保湿霜在药膏擦完以后15~20分钟再擦。随着使用的密度逐渐增加，皮肤能耐受的前提下，片状涂抹在皮疹处甚至可以全面部涂抹式外用。2.需要放在晚上擦的原因：部分人对紫外线和日光敏感，使用阿达帕林以后过敏的概率可能增加。所以放在晚上用是为了增加安全性。但也不要过度放大幻想能力，以至于见光就怕，至少手机和灯光就没有影响，不需要担心。3.阿达帕林可以擦多久？阿达帕林可以较长时间的使用，3~6个月甚至一年以上，具体时间没有限制。如果病情需要可以更长时间使用。至于长到什么时间？目前确实没有这方面的具体的数据和询证医学证据，你一定要问我，我也不知道。但是我更相信你不需要无限期的用下去。4.擦阿达帕林出现发红，脱屑，灼热刺痛，瘙痒等不适如何应对？使用的早期可能会出现以上不良反应，但随着时间延长一周左右会建议耐受，真正无法建立耐受必须停用的人非常之少。加强保湿，每日可无限次数外擦保湿霜或者乳液。但应该同时避免其他刺激因素，比如使用含有果酸，水杨酸，氢昆，熊果苷，曲酸等系列功效性成分产品。避免暴晒，反复的化妆，卸妆，敷面膜等过度护肤。总之一句话，越简单越好。No zuo no die，自己看着办。5.怀孕和哺乳期可以使用阿达帕林吗？阿达帕林外用通过皮肤吸收至体内剂量极其之少，可以几乎忽略不计。目前有研究表明外用阿达帕林血液无法检测出相应化学成分。但是从绝对安全的角度出发，怀孕和哺乳期依然不建议使用。这就是医学，安全永远是第1位，无论这个药多么有效在无法确定安全的前提下是宁可不使用。6.做医美之前需要停用阿达帕林吗？如果是做果酸，水杨酸，光子润肤。确实要建议停用一周，做完治疗之后也要休息一周才开始使用阿达帕林。如果在外用阿达帕林的同时做以上治疗容易增加不良反应，之后导致皮肤出现色素沉着的概率增加。7.外用阿达帕林为什么有时眶周皮肤和颈部皮肤会出现过敏反应呢？很大的可能是你擦其他地方的时候不小心将手上残留的药膏擦到眶周和颈部皮肤，再加上眶周和颈部的皮肤比较薄，相对更脆弱，容易出现过敏反应。所以擦完药膏以后要洗手。但万一发现这种不良反应，也不用着急。可以单纯依靠外擦保湿霜来缓解。如果出现明显的过敏反应，不会自行消退，则有必要外擦温和的弱效激素药膏比如地奈德乳膏或糠酸莫米松乳膏，每天两次，3~5天来促进炎症消退。8.阿达帕林不仅有治疗痘痘也有预防痘痘形成的作用。它可以减少皮脂腺的油脂分泌从而抑制微粉刺的形成。此外对痘痘留下的后遗症，如色素沉着（痘印）。可以加快淡化色素沉着。但这需要时间，一天成效没有可能，十天半个月也看不到，请记住以月为单位。时间越久效果越明显。由于可以淡化色素沉着，所以全面部使用，长时间使用的前提下有美白效果。不信可以试一试。9.最后一点也是最重要的一点。首次使用，请在医生的指导下使用。因为你到底是不是痤疮？是不是属于适合用的痤疮？以及皮肤基础情况能否耐受？等等情况都需要医生的综合判断，建议不要自行随意使用。使用过程中出现疑问时可以参照我以上的科普内容。感谢您的认真阅读。做科普，我是认真的！